树兰文化
第九届树兰医学奖获奖者：郎景和院士
2023-03-14
[教育和科研经历]
郎景和，男，吉林人，妇产科学专家。1964 年毕业于白求恩医科大学，毕业后即到北京协和医院工作。1985、1986 年先后到挪威、加拿大研修妇科肿瘤学及显微外科。从事妇产科医疗、教学、科研工作 57 年，临床经验丰富，技术全面。在教学领域硕果累累，共培养博士研究生 143 人，荣获2011 年全国高校教学名师，北京协和医学院优秀教师及医学教育终生成就奖等荣誉称号。科研方面，对子宫内膜异位症发病机制、卵巢癌淋巴转移的研究及对妇科内镜手术、子宫颈癌防治、女性盆底功能障碍性疾病的临床诊治及基础研究均有突出贡献。
2011 年当选中国工程院医药卫生学部院士，此外还当选美国妇产科医师学院、英国皇家妇产科学院、法国国家妇产科医师学院荣誉院士，欧亚科学院院士。
[主要学术贡献]
郎景和教授从 1982 年起在国内率先施行卵巢癌肿瘤细胞减灭术，对手术的关键步骤、手术彻底性评价以及再次减灭术、分期手术等概念和操作技术推向全国推广；并进行卵巢癌淋巴转移、卵巢癌发病和生物学行为及治疗学的基础和临床研究。进行“子宫内膜异位症发病机制的研究”，提出发病的“在位内膜决定论”，以及抗黏附、抗侵袭、抗血管形成及卵巢抑制、孕激素对抗等内异症治疗的理论与实践。于 2000 年、2005 年组织成立妇科内镜、女性盆底障碍性疾病学组，促进学术与技术发展，至今已成为我国妇产科医生的必备技能，并具国际领先地位。2015-2018 年完成了我国首次大样本宫颈癌筛查研究，包括全国 7 大区 21 个城乡点 60732 人。建立了适合中国的筛查方案，并向国际推广。这些研究及成果先后获得卫生部及国家科学技术进步奖、吴阶平—杨森医药研究奖、何梁何利科技进步奖、中国妇科肿瘤特殊贡献奖等。近年，他还热心推行医学人文理念和人文教育，多次获奖。科学研究获多项发明专利，发表学术论文 600 余篇、书著 30 部。
目前兼任中华医学会妇产科学会主任委员、中国医师协会妇产科学分会会长、《中华妇产科杂志》总编辑、中国妇科内镜学组组长、美国妇科内镜学会（AAGL）亚太地区理事、亚太地区内镜学会（APAGE）主席。
[心路历程]
我是 1964 年从白求恩医科大学毕业进入北京协和医院，是协和的第一批东北人。当时协和的医生大多来自上海，医院的工作语言是英语，日常生活通用语言是上海话。不会讲上海话的人很难听懂主管大夫的查房，没法执行医嘱。因此，报志愿的时候，东北来的同学大多报了边缘科室，只有我胆子大，报的志愿都是协和最厉害的。林巧稚大夫当时是妇产科主任，她有一个习惯，在每一届新来的住院大夫里至少挑一个男的，我就幸运地被林大夫挑中了。我喜欢做妇产科，妇产科不大不小，动手动脑。不像内科系统理论性那么强，妇产科能够赶快解决问题，刀起刀落孩子生好了、肿瘤切掉了，自此开始了近 60 年的妇产科医学道路。
一、推动学术进步，促进妇女健康
上世纪 80 年代，子宫内膜异位症（内异症）成为育龄妇女多发病常见病。内异症引起疼痛，导致不育，形成包块，严重影响妇女健康和生活质量，而且极具侵袭和复发性，是难治之症。面对急切的治疗需求，郎大夫开始了内异症的基础与临床问题的全面研究，进行了世界最大规模的系列研究，阐明了内异症的发病模式，总结提出了“3A” 发病模式和“在位内膜决定论”的病因解说，并进行“源头治疗”探索，将内异症的临床问题全面剖析，2006 年主持制定了全国第一个子宫内膜异位症诊疗规范。在 2015、2021 年新版的指南里，又明确提出了内异症的预防措施，如从月经血中提取内膜，检测罹患内异症的风险，有针对性地进行早期宫内干预。
在致力研究的妇产科领域里，盆底学是一个最特别的存在，这曾是一个中国完全空白的医学领域。关于女性盆底功能障碍性疾病，当时国际上已经有了几十年的研究经验，但这个领域在中国，还没有形成一个专业，更没有一个医生专业队伍。1998 年，率先开展了女性盆底功能障碍（压力性尿失禁与盆腔器官脱垂）全面的基础与临床研究、全国性流调，从组织形态学、神经病理学和分子生物学，创建了亚学科，制订我国盆底疾病的诊治策略，自主创新适合我国国情的盆底重建术式，提高治疗效果。
2000 年，中华医学会妇产科学分会成立内镜学组，我担任组长。目标是让中国的妇产科医生都能够掌握内镜手术，使其成为 21 世纪妇产科医生的必备技能。20 多年过去了，可以坦诚地、自豪地说，在妇科内镜技术领域，从理念上，中国妇产科医生从跟随者变成了参与者；在会议里，从听讲者变成了讲演者；于手术中，从观摩者变成了示教者。包括机器人辅助腹腔镜手术，虽然起步晚，但现在做得相当好。还有单孔腹腔镜、经自然腔道腹腔镜、各种妇科肿瘤内镜手术等。推动了我国内镜技术从无到有、从检查到治疗、从器官切除到功能重建、从良性疾病手术到恶性疾病手术、从普及手术到规范手术的巨变。并首次在国内举办学习班和出版书著，制定规范、组建基地和考核标准。2011 年以后，如今，中国的腹腔镜技术在国际上已居一席地位，美国妇科腹腔镜协会（AAGL）的会议甚至专门开设中国专场，疫情期间亦未间断。
在妇科肿瘤的研究方面，1982 年，与连利娟、吴葆桢大等组成了协和妇产科卵巢癌团队。确定手术是应对卵巢癌的重要方式，成功的手术不仅可以帮助患者减轻痛苦，还可以有效地延长生存期。中国第一台“卵巢癌肿瘤细胞减灭术”在北京协和医院的手术室进行。没有任何经验、文献可以参照，这是中国医生的第一次尝试。籍此，卵巢肿瘤细胞减灭术得以在我国推行。我还首次提出了颗粒细胞瘤是具有潜在恶性行为和晚期复发特点的性腺间质肿瘤。
2000 年，我在“香山会议”上提出了的宫颈癌筛查提议，希望把国内宫颈细胞学、阴道镜的专家聚集在一起，共同讨论对策。协和妇产科也率先引进了宫颈癌筛查技术，承担国家宫颈癌筛查推广项目。建立和推广子宫颈病变筛查体系，推行“三阶梯”诊治流程，完成全国推广项目，建立 23 个省市 1000 多家示范点，覆盖人口 2亿，受检人数 120 万，减低宫颈癌发病率。还推行“精准筛查、分层管理”的观念及实施。并于 2014 年领衔启动国家级示范项目，2016 年至 2018 年主持并完成了科技部的公益性行业科研专项项目“适合中国农村地区的宫颈癌筛查技术与示范研究”，研究结果发表在 JAMA oncology，推动了中国子宫颈癌的防治进展。
二、推动学科发展，提高专业水平
我长期担任中华医学会妇产科分会主任委员（2004 起至今）、中国医师协会妇产科分会会长（2005 年创办至今），致力于全国妇产科学发展。相继主持建立妇科肿瘤学组（1986 年）、妇科内镜学组（2000年）、女性盆底学组（2004 年）、子宫内膜异位症协作组（2003 年）、子宫颈癌防治组（2000 年）等，推动了学科发展。特别重视临床诊治规范化，2012 年主持推出妇产科常见疾病诊治指南 32 种，2014 年增加至 59 种，同时编撰了《妇产科临床备忘录》、《住院医师手册》、《临床入径》、《临床思辨》等指导及参考书。还出版了 个人专著《妇科手术笔记》（1、2 卷），主编《妇产科临床解剖学》等，有力地推动了临床学科发展。在中国首次举办国际尿控大会（IUGA，2014），主持国际妇科内镜大会（AAGL，2014、2015）中国专场。使中国学者在国际学术活动中从跟随者到参与者、引领者，从听者到讲者。
三、推动队伍建设，培养优秀人才
目前妇产科医师已发展达 20 余万，北京协和医院妇产科作为领军者，注重继续医学教育，规范化培训和资质考核，包括各种学术活动、指南巡讲、基地和中心考察与认定等。在我担任协和医院妇产科（学系）主任 20 余年里，继承发扬优良传统，努力提升整体水平，坚持以“垂拱而治、德修自律”为准则，提出“400 米跑道论”（鼓励竞赛，减少碰撞）；“大树、小树与森林论”；“搀扶长者、提携后生、牵手同龄”等科室文化、理念与实践。成功地将妇产科建设成为全国乃至国际整体水平最高的专业团队，屡获殊荣奖励，并以此推动全国妇产科队伍的建设。
目前为止，我指导培养了医学博士 / 硕士 152 名，这些学生都成为了学科领军人才、业内骨干。作为博士研究生导师，我认为，带研究生是件很快乐的事，也是件很费心的事。“年轻人的聪明才智、活力激情，是一种感染和推动。”我在查房、手术时提问题，通常是让年轻医师回答。“他们答对了更好，答不对或答不出，也没有关系。我看重的不是回答的对错，而是思维方法。”他很高兴能够看到学生们踊跃提问 ,“没有愚蠢的问题，只有愚蠢的回答。”
我的很多学生都已成为业内骨干，或者担任了院长和主任，工作卓有成效。每年一度的九月教师节，大家欢聚在一起，畅谈师生友谊，表述进步态度。2022 年教师节是在门诊度过的，我调侃道，请大家做到三件事：一定要当教授，可以做院长和主任，生两个或三个娃。
四、推动医学普及，倡导医学人文
我积极投身科普活动，担任中国科普作家协会副理事长，中华医学会科普学会副主任委员。出版科普书籍 50 余部，主编了《郎景和妇女保健大全》（中国妇女出版社）、《妇女文化丛书》（四卷，中国文联出版公司）、《妇女保健》（6 册，湖北科技出版社）、《女性健康全书》、《新婚必读全书》等健康丛书。屡获殊荣和奖励，包括 2022 年国家四部委颁发的科普大奖。
我一贯重视医学人文工作，一直秉承医学的本源应是人们彼此表达的善意和关爱，践行着“医生给病人开出的第一张处方是关爱”这一信条。医生和公众应该正确认识生与死、苦与痛，要辩证地认识医学和医疗，对病人的人文关怀，应是面对面交谈，而不是沉默的技术。提出医学是人学、仁学、哲学；医生要诊治、帮助、关爱；病人需要理解、了解、谅解。始终教导身边的人“一名合格的医生要永远走到病人床边去，离床医生不是好医生”。近十余年高度重视医学人文研究及教育，包括医学、科学、哲学与宗教的论述，在全国十余省市及其他专科学会进行宣讲。发表专题文章并形成“一个医生”系列书著，有力地推动人文教育、提高医生素质、改善医患关系和促进医疗体制改革，产生了良好的社会影响。
[代表性著作]
[获奖者风采]
[提名人]
